Когда речь заходит о заболеваниях полости рта, не многие вспоминают о хроническом периодонтите. Тем не менее, он часто встречается у пациентов. По статистике около 40% детей и взрослых сталкиваются с такой проблемой, и эти показатели увеличиваются до 75% для людей старше 65 лет.
Специалисты стоматологической клиники «Название» подготовили ответы на часто задаваемые вопросы о хроническом периодонтите и его лечении.
Что представляет собой данное заболевание?
Это затяжное воспаление с последующим разрушением периодонта – мягких тканей, находящихся между альвеолярной пластинкой и зубным цементом. Характер структурного изменения периапикальной области определяет форму хронического периодонтита:
- Фиброзный – замещение мягкой околозубной ткани фиброзной и деформация периодонтальной щели.
- Гранулематозный – образование гнойного очага на верхушке корня. В зависимости от размера капсулы различают гранулему (до 0.5 см), кистогранулему (0.5-1 см), кисту (более 1 см).
- Гранулирующий – самая острая форма хронического периодонтита, лечение которого нужно проводить незамедлительно. В противном случае образовавшийся грануляционный очаг быстро растет, замещая собой мягкую ткань и разрушая костную часть челюсти.
Во время диагностики хронического периодонтита важно правильно дифференцировать его форму, ведь от этого зависит эффективность методики лечения.
Почему он возникает?
Очень часто причиной этого заболевания является инфекция в организме, возникшая вследствие запущенного кариеса, пародонтита, язвенного пульпита, остеомиелита, синусита, гайморита, а также при скарлатине и тонзиллите. Микробными возбудителями выступают дрожжевые грибы, стафилококк, кишечная и синегнойная палочки, стрептококк, порфиромонада, протей, дифтероид, клебсиелла, превотелла и другие. Патогенная микрофлора может проникнуть в периодонт через альвеолу, корневой и дентинный каналы, цемент или через лимфу и кровеносную систему.
Хронический периодонтит также может быть не инфекционный, а медикаментозный. Местные анестетики, эвгенол, фосфат-цемент, йод, кислоты могут выступить аллергенами и вызвать локализированную иммунологическую реакцию. Сильнодействующие препараты, используемые при лечении зубов и пульпита, такие как: мышьяковая паста, фенол, формалин – оказывают токсическое воздействие на периодонт.
В практике специалистов стоматологической клиники «Название» нередкими бывали случаи диагностики хронического периодонтита травматического характера. Структурные изменения ткани происходят в результате повреждения зубочелюстного аппарата во время удара или падения, а также при травмировании пародонта завышающими прикус коронками, пломбами, внутриканальным штифтом и эндодонтическими инструментами.
Как проявляется хронический периодонтит?
Симптомы заболевания определяются его формой. Так, фиброзный периодонтит практически не вызывает болевых ощущений. При гранулематозной форме боль возникает со временем, изменяется цвет зуба, появляется опухлость десны, а при гранулирующей пациенты жалуются на ноющую боль, отек слизистой и даже образование свищевых ходов.
Необходимо обратиться к стоматологу, если у вас:
- пульсирующая или ноющая боль;
- болевые ощущения во время надкусывания твердых продуктов или употребления горячей пищи;
- невозможность сомкнуть челюсть из-за кажущегося выпирания зуба;
- раздражение слизистой или припухлость десны;
- подвижность зуба;
- появление свищей;
- воспаление лимфатических узлов на шее.
Эти симптомы также могут свидетельствовать о наличии других заболеваний. Установить правильный диагноз сможет только квалифицированный специалист.
Как врач выявляет периодонтит?
Диагностика хронического периодонтита осуществляется по результатам рентгеновского обследования. Также стоматолог во время осмотра ротовой полости проверяет визуально и пальпацией состояние зубов и десен. Иногда может быть назначена фистулография.
Рентгеновский снимок позволяет точно определить форму заболевания. При фиброзных изменениях видно расширение периодонтальной щели. Гранулирующий периодонтит выражается неровным затемнением с пламяобразным очертанием. Образование кист, гранулем или кистогранулем отображается темными круглыми пятнами различного диаметра с четкими контурами.
Как лечить хронический периодонтит?
Чаще всего лечение этого заболевания проводят терапевтическим методом в три этапа:
- механическая чистка – расширение канала (при необходимости), удаление разрушенных тканей и структурных новообразований;
- антисептическая обработка (дезинфекция) – купирование воспалительного процесса проводят специальными антибактериальными препаратами, ультразвуковым воздействием или физиотерапевтическими процедурами;
- пломбирование – после полного устранения инфекции канал тщательно закрывается пломбировочным материалом.
При запущенном хроническом периодонтите лечение может предусматривать хирургическое вмешательство. Удаление поврежденного зуба проводят только в крайнем случае, когда его уже невозможно спасти. Затем принимается решение об имплантации или протезировании. Образование кист размером более 5 см при гранулирующей форме также является основанием для назначения операции.
Куда обратиться за помощью?
Хронический периодонтит – это серьезная проблема. Стоматологическая клиника «Название» владеет необходимым оборудованием для его диагностики, квалифицированный медперсонал имеет большой опыт в лечении этого заболевания. Поэтому все наши пациенты получают первоклассную помощь и вновь обретают здоровую улыбку.
